Bermea

Enuresiaren diagnostikoa 5 urtetik gorako helduek eta haurrek egiten dute, hilean bi aldiz gehiago izaten badira nahigabeko gernuaren arazoaren aurrean. Haurren gaixotasun hau askotan modu independentean gertatzen da eta ez du osasunean eragiten. Baina enuresiak larriki eragiten dio haurraren auto-zentimoan eta gurasoekin eta ikaskideekin duen harremana, beraz, gernuaren inkontinentzia tratatzea gomendatzen dute 6-7 urtetik aurrera.

Zer da Enuresis

Enuresis gernu-inkontinentziaren pasarte errepikatuak dira, gutxienez 3 hilabete edo gehiagotan hilean bitan gertatzen direnak. Gehienetan, nahigabeko gernua gauez gertatzen da. Arazo honen azterketa Medikuetan aritu da Avicenna antzinako zientzialari zaharraren garaitik, eta lehenengo aldiz "enuresis" terminoa praktika medikoan sartu zen XVIII. Mendearen amaieran. Orduz geroztik, gaixotasuna tratatzeko metodo nahiko eraginkorrak aurkitu ahal izan ziren, baina bere gertakariaren mekanismoa oraindik ez da guztiz aztertu.

Gehienetan, haurrek entzuten dute, eta nerabezaroaren arabera, kasu gehienetan gaixotasuna bere kabuz pasatzen da.

Mutiletan, enuresis neskek baino ohikoagoa da

Adituek gomendatzen dute arazo delikatu hau ez ikustea gazte batean, gernuaren inkontinentziaren ondorioz, haurrak genitourinary sistemaren gaixotasunak garatu ditzakeelako eta arazo psikologikoak sortzen dira.

Ikerketek erakutsi dute kasuen% 70eko enuresia duten haurrengan, antsietate maila handitu dela, ikaskideekin komunikatzeko zailtasunak izan dituztela eta familian gatazkak topatzea, ezin baitute kontrolatu. Zeelanda Berriko psikiatra judizialak, John Makdonald ere sartu zuen, zoosadismoarekin (animalien manipulazio bortitza) eta Pireinia (Passional Triad "filmean, delitu krudelak egiteko predisposizioa adierazten duena. Nortasun eraketa ez da Enerez-en pasarteetan eragina izan, baina gurasoak, lagunak, anai-arrebak burututako iseka eta zigorrekin lotutako trauma.

5 urte barru, Enuresis haurren% 15-20an gertatzen da, 7 urte barru -% 12an, eta 10 -% 5. Gaixotasuna ere nerabeen% 1-2 eta helduen% 0, 5-1 detektatzen da.

Helduetan, enuresis normalean 45 urte igaro ondoren garatzen da, emakumeek gizonezkoek baino hiru aldiz gehiago izaten dituzte. Adin honetan, enuresiaren pasarteak nerbio eta genitourinary sistemaren gaixotasunen sintomak izan ohi dira - eta sendabide espontaneoa, haurren kasuan bezala, ez da gertatzen.

Enerez kausak

Normalean, gernuaren prozesua honela gertatzen da. Ureteren bidez gernua giltzurrunak maskurira mugitzen da, baina ez da ateratzen: muskulu eraztuna (esfinter), uretraren konposatuarekin kokatuta dago maskurikoarekin. Pixkanaka-pixkanaka pilatzen da, burbuilaren hormetan presionatzen da eta garunaren garuneko zentroetara gernu beharretara gernu egiteko seinale bat igortzen duten hartzaileak haserretzen ditu. Garunak uretraren esfinterra erlaxatu dezakezun seinalea bidaltzen du. Normalean, loaldian gernuari dei iraunkorrak izan ohi dira, pertsona batek esnatu eta nahita jasan dezake denbora batez.

4 urtetik beherako haurren kasuan, garunean gernuaren gaineko kontrol-zentroak ez dira azkenean eratzen, beraz ezin dute beti prozesu hau kontrolatu. "Gau bustiak" 4-5 urte arte ez dira arautik desbideratzea. Baina 5 urte igaro ondoren, enuresiak akats bat adierazten du gernuaren faseetan.

Umeen enuresiaren arrazoiak:

• Garuneko garuneko eta nerbio sistema zentralaren (nerbio sistema zentrala) gernu zentroen garapen motela. Gehienetan, gorputzaren ezaugarri indibiduala da eta nerbio sistema zentrala garatzen den heinean, enorez arazoa bere kabuz doa. Arrazoi honetarako gaixotasuna garatzeko arriskua handiagoa da haurdunaldian eta erditzean, haurdunaldian eta erditzean, amarengatik, umbilikoko kablea, aurkezpen okerra eta abar;
• Poliuria gernu gehiegizko sekrezioa da. Izan ere, haurrak gauez fluido asko edaten dituela edo hormonal nahasteengatik da. Horien artean, diabetesa mellitus, paratiroide guruinen (hiperparatiroidismoa) jarduera gehiegizkoa da, vasopressin hormona baten ekoizpen murriztua, barneko organoen muskuluen tonua arautzen duena eta gernuaren bolumena kontrolatzen laguntzen duena. Gauez, normalean aktiboki sintetizatzen da, beraz, gernua gutxiago da;
• Genitourinary Sistemaren gaixotasunak. Uretraren eta maskuriko hanturak, neoplasmak, uretroaren kanal estutzeak, adibidez, ehun konektiboaren hazkundeagatik, enuresia ekar dezake;
• estresa. Erlatiboa galtzeak, hunkigarria, haurtzaindegira joatea Gaueko gernuaren inkontinentzia eragiten du;
• Amets sendoa, eta haurrek ez dute urinizazioarekin esnatzen.

Enorezek, haurra askotan barregarria bihurtzen da. Horrek asko murrizten du auto -esteem eta arazo psikologikoak dakartza

Enuresiaren kausak nerabeetan eta helduetan:

• Hormonal nahasteak: diabetesa, hiperparatiroidismoa, vasopressin murriztea;
• Genitourinary Sistemaren hanturazko gaixotasunak: pielonefritisa, uretritisa, zistitisa, prostatitisa, orkidea (arrautza hantura);
• alkohol gehiegizko gehiegikeria;
• Bizkarrezurra, bizkarrezur-muinaren trauma;
• sortzetiko anormalitate anatomikoak (adibidez, maskuri txikiegia) edo pelbiseko muskuluak ahultzea;
• estresa.

Gehienetan, enuresis aldi berean hainbat faktoreren eraginpean garatzen da, eta zenbait kasutan ezin da inolako inkontinentziaren kausa nagusia bereizten.

Enerez sailkapena

Enuresis lehen mailan banatuta dago, arazoa lehen aldiz eta gernuaren gaineko kontrol osoa identifikatu zenean, eta bigarren mailakoa, sei hilabete edo gehiagotan denbora luzez "lehor" kontrolatu baten aurretik.

Gure herrialdeko Osasun Ministerioaren gomendio klinikoetan, gaixotasuna lotan gertatzen den gernuaren inkontinentzia gisa definitzen da. Baina praktika medikoan, batzuetan gauean, egunean eta mistoan banatzen da. Enuresis konplexua eta konplikatua ere bereizten da: lehen kasuan, sindromea ez da beste gaixotasun batzuekin lotzen, bigarrenean nerbio sistema zentralaren, infekzioekin eta gernu sistemarekin beste arazo batzuekin lotzen da bigarrenean.

Enerez-en sintomak

Enuresiaren seinale nagusia gauez gauean lotan zehar kontrolatzeko ezintasuna da. Gutxiagotan - egunean zehar. Ezohiko maskuriko hustuketa ezin da gauero gertatu, baina aldizka. Enurseiaren diagnostikoa hilean bi aldiz edo gehiago gertatzen bada 3 hilabetetan gertatzen da.

Eneee batekin, pertsona batek maizago gernu egin dezake egunez, nahigabeko gernu ihesak, gernu faltsua edo, alderantziz, komuna bisitatu ondoren sentitzeko, maskuria ez dela erabat agortuta.

Enuresia duten haurrak eta nerabeak itxita eta narritagarriak izan daitezke, gauez okerrera egiteko, eskolan errendimendua murrizten dute.

Zein mediku tratatzen du enuresia

Enursiak hainbat arrazoi eragiten ditu, beraz, espezialista ugari egiten dira bere diagnostikoan eta tratamenduan. Paziente helduak terapeuta eta urologoarekin harremanetan jartzea gomendatzen da. Haurraren enuresia bada, beharrezkoa da ikuskapena egingo duen pediatrera harrerara etortzea eta espezialista estuak gomendatzea. Hau urologoa, ginekologoa, nefrologoa, neurologoa, psikologoa, endokrinologoa izan daiteke. Praktikatzaile orokorrak eta espezialista estuak familiako historia biltzen dute, gaixoaren kexak entzun eta aztertu. Enuresiaren diagnostikoa normalean irudi kliniko baten oinarrian egiten da, eta probak eta ikasketa instrumentalak agindutakoak aginduta daude.

Enorez-en laborategiko diagnostikoa

Gorputzaren egoera orokorra ebaluatzea eta Genitourinary Sistemaren hantura identifikatzea Nexiporenko gernu analisi orokorra eta gernua aztertzea da.

Zenbait kasutan, analisi bat agintzen da vasopressin maila (antidioletiko hormona) zehazteko. Gorputzeko uraren maila kontrolatzen du eta gernuaren intentsitateari eragiten dio.

Enuresiaren diagnostiko instrumentala

Eneee batekin, medikuak maskuriko ultrasoinu bat eman diezaioke. Azterketa hau maskuriko eta gernu sistemaren organoen erresonantzia magnetikoarekin edo konputatutako tomografiarekin ordezkatu daiteke.

Ultrasoinuak maskuriko lana ebaluatzen laguntzen du eta gernua gernua gernuan geratzen den jakiteko

Ultrasoinuaren emaitzak ez badira nahikoa enuresiaren kausa zehazteko eta tratamendua preskribatzeko, pazientea azterketa zistografiko batera zuzentzen da. Prozedura honetarako, kateter bat maskurikoan sartu eta organoa droga edo oxigeno kontrajarri batekin bete, eta ondoren maskuriko bete eta hustu diren argazkiak ateratzen dituzte.

Gernu-fluxuaren abiadura eta bolumena ebaluatu urinizazioan zehar urfinetry metodoa ahalbidetzen du. Azterketan zehar, gaixoak urfinoumeter aparatuen inbutu hartzaileari esker geratzen da. Azterketa honekin, gernu-fluxu eta fluidoen bolumenaren inguruko informazioa lor dezakezu, arautik desbideratzeen adierazleak (markatzaileak). Datu horiek sentsorearekin, prozesatuarekin lotutako sistema eragilearen barruan sartzen dira eta emaitzak ordenagailuko monitorean agertzen dira forma grafikoan. Medikuak emaitzak deszifratzen ditu.

Iraganeko gaixoak lesioak izan baditu edo medikuak lumbosacral departamentuaren egituraren anomaliak susmatzen baditu, eta horrek ere eman dezake, bizkarrezurraren x izpi bat eman diezaioke.

Haurretan eta nerabeetan, Suresis gehienetan lesioak edo infekzioak direla eta, nerbio-sistema zentralaren eta estresaren garapenagatik garatzen da. Kasu honetan, neurologo batek eta psikoterapeuta batek aztertuz gomendatzen dira.

Enerez Tratamendua

Helduetan eta nerabeetan, enuresis gehienetan infekzioaren, gaixotasun endokrino edo lesioen sintoma da. Hori dela eta, lehenik eta behin, beharrezkoa da patologia hau lehenbailehen identifikatzea eta bere tratamendua hastea.

Umeengan jasaten duten jokabideak (motibazio terapia), drogak, fisioterapia, psikoterapia edo konbinazio metodoak zuzentzen ditu.

Droga tratamendua

Enuresiaren kausa nagusia nerbio-sistemaren urraketak izanez gero, bere lana normalizatzen laguntzen duten drogak haurrari aginduta egon daitezke. B bitaminak, droga nootropikoak, azido glutamikoa, glikoina dira. Antidiotiko drogak ere aginduta daude eta zenbait kasutan antidepresibo triziklikoak. Baina azkenak maiz erabiltzen dira, bigarren mailako efektu nabarmenagoa baitute.

Banan-banan edo terapia konplexuaren baitan, drogak preskribatzen dira maskuriko muskulu-maskorraren lana normalizatzen dutenak - Detruzor. Enuresis gaixotasun infekzioso batekin lotzen bada, antibiotikoen ikastaro bat preskribatu dezakete.

Fisioterapia

Prozedurak tratamendu mota independente gisa edo botikekin konbinatuta agintzen dira. Parafina aplikazioak beheko sabelaldean eta atzeko aldean lumbosacral saileko eremuan, fisioterapia ariketak, elektroforesiak, magnetoterapiak eragin ona ematen dute.

Enuresiaren, gimnasia eta fisioterapia tratamendu integrala erabiltzen da

Psikoterapia

Enuresis estresa edo nahaste neurotikoaren ondorioz garatu den kasuetan, psikoterapeuta batek tratamendua agintzen du. Haur batek enuree batekin jasaten badu, eragin ona ematen du familia psikoterapia saioak eta adin txikiko gaixo txikientzako egokiak diren senatiboek. Baina are garrantzitsuagoa da etxean giro egokia sortzea, bere alboko helduek arazo horri aurre egiten lagunduko diela erakusteko. Ez da inola ere haurra beldur eta lotsa eman behar: gutxien da gaixotasunaren errua. Presioak eta erasoak sintomak ez direla desagertuko, baina handitu egingo dira. Nerabeetan eta helduetan, kausa psikologikoek ere eragin dezakete, eta kasu honetan terapia indibiduala gomendatu dezakete.

Adituek ez dute aholkatzen inoreagailuekin, sentsazio desatseginak eta arazoa maila berdintzen dutenak. Hobe da ohea itsasgarri edo botatzeko pixoihalarekin babestea. Gailu bereziak daude: pijama edo barruko arropari atxikitako iratzargailuak eta gernu seinaleztatutako lehen erorketei erantzuten die. Honek pixkanaka pertsona batek gorputzari irrikaz erantzuteko eta garaiz esnatzeko komunera joateko.

Eguneko erregimena eta komunak ohiko bisitak betetzea oso garrantzitsua da. Oheratu aurretik, hobe da komunera joatea bi aldiz: arratsaldeko higiene prozedurak arte (garbiketa, eskuila, dutxa) eta haien atzetik. Egunean zehar, ur nahikoa edan behar duzu, baina ordubete edo bi oheratu aurretik, merezi du fluidoak erabiltzea, baita maskuria narritatzen duten produktuak ere, batez ere zitrikoen fruituak eta zukuak dira. Nerabeek eta helduek ere alkohola, kafea, kafea, energia eta kafeinak dituzten bestelako edariak alde batera utzi behar dituzte.

Aurreikuspena eta Prebentzioa

Udako tratamenduak, medikuaren gomendioak, egunerokoa eta, garrantzitsuena, garrantzitsuena, gurasoen eta beste senide batzuen erreakzio egokiak eta onak ematea emaitza onak ematen dituzte eta nahi gabeko gaueko gernuaren arazoa erabat kentzeko aukera ematen dute.

Ezinezkoa da enuresia ekiditea, baina bere garapenerako arriskua murrizten da, nahitaezko amak haurdunaldian arreta handiz kontrolatzen badu: bizimodu osasuntsuak dakartza, egunerokoa behatzen du eta medikuaren gomendioak jarraitzen ditu haurdunaldian eta erditzean konplikazioak ekiditeko.

Haurrak dagoeneko Enorez-en arazoa topatu badu, familiako eta haurren taldearen aldeko inguruneak bere errepikapena ekiditen lagunduko du. Ahaleginak egitea merezi du gaixotasunaren azterketa eragin dezaketen egoera estresagarriak saihestea. Helduek gomendatzen dute beren osasuna arretaz kontrolatzea eta garaiz, genitourinary sistemaren infekzioak identifikatzeko eta tratatzeko, baita sexu garaian kondoiak erabiltzea sexualki transmititu ez daitezen.

Maiz galderak

Zer da Enuresis?

Enuresis nahigabeko gernua da 5 urtetik gorako helduen eta haurren artean, hilean bitan maizago gertatzen dena, normalean lo egiteko garaian. Haurren gaixotasun hau askotan modu independentean gertatzen da eta ez du osasunean eragiten. Baina enuresiak larriki eragiten du haurraren auto-zentimoan eta gurasoekin eta ikaskideekin duen harremana, beraz, aditu askok gernuaren inkontinentzia tratatzea gomendatzen dute 6-7 urte bitartekoak.

Zergatik deskribatu zen heldua gauez amets batean?

Gaueko gernu-inkontinentziak sistema genitourinarioaren, hormona-hutsegiteen, bizkarrezurraren trauma eta bizkarrezur-muinaren infekzioak sor ditzake, zoru pelbikoko muskuluak ahultzea eta baita esperientzia larriak ere. Hori ere gerta daiteke pertsona bat alkohol edo intoxikazio narkotiko egoeran badago. Gauean nahigabeko gernua aldizka gertatzen bada, arazo delikatu honen kausa zehaztu eta tratamendua preskribatu dezake.

Nola kentzeko enorez?

Enuresiaren kausa gaixotasun infekziosoak izan daitezke, estresa, hormonal akatsak. Umeetan, gernuaren gaueko inkontinentzia nerbio sistema zentralaren garapenaren ezaugarriekin lotzen da. Tratamendua preskribatzen da gernuaren gauzen inkontinentzia bat eragin duenaren arabera. Gehienetan sendagaiak (hormona sintetikoak, sedatzaileak, antidepresibo triziklikoak) eta fisioterapia metodoak uztartzen dituzte - Elektroforesia, gimnasia, magnetikoa eta laser terapia. Enuresis nahaste neurotiko batekin edo estres kronikoarekin lotzen bada, terapeuta baten laguntza bilatzea gomendatzen da.

Zein mediku tratatzen du enuresia?

Enursiak hainbat arrazoi eragiten ditu, beraz, espezialista ugari egiten dira bere diagnostikoan eta tratamenduan. Paziente helduak terapeuta eta urologoarekin harremanetan jartzea gomendatzen da. Haurraren enuresia bada, beharrezkoa da ikuskapena egingo duen pediatrera harrerara etortzea eta espezialista estuak gomendatzea. Hau urologoa, ginekologoa, nefrologoa, neurologoa, psikologoa, endokrinologoa izan daiteke.